나쁜 감정은 생존을 위한 합리적 선택이다
ㅣ추천사ㅣ 정신의학의 진정한 진화를 모색하다 ㅣ한국어판 서문ㅣ 위기가 일상이 된 시대, 불안과 함께 살아가는 법 ㅣ프롤로그ㅣ ‘왜 인간의 삶은 고통으로 가득한가?’에 답하는 새로운 관점 1부 왜 인간의 마음은 쉽게 무너지는가? 1장 새로운 질문 인간은 자연선택을 통해 진화했다. 그런데 왜 나쁜 감정들은 진화 과정에서 제거되지 않았을까? 왜 우리는 여전히 고통스러운 감정에 시달리는가? 내과병원에 파견된 정신과 의사 정신장애의 원인은 무엇인가? 진화의 역사에서 미래를 발견하다 우리가 던져야 할 새로운 질문 2장 우리는 아직도 정신질환을 모른다 정신의학 진단은 불명확하다. 증상과 질병을 혼동하고 각각의 정신장애에 특정한 원인이 있다고 가정하기 때문이다. 이제 진화적 관점으로 정신의학을 바라볼 필요가 있다. 새로운 진단체계가 필요하다 새로운 논쟁이 벌어지다 유기적 복잡성을 인정하라 진정한 의학적 모델을 향하여 3장 감정은 당신의 행복에 관심이 없다 진화적으로 인간의 마음이 병에 걸리기 쉬운 여섯 가지 이유가 있다. 감정이 우리의 행복을 위해 진화했을 것이라고 생각하는 건 인간의 착각일 뿐이다. 우리가 병에 잘 걸리는 여섯 가지 이유 1. 불합치: 현대 사회에서 인간의 몸이 환경 변화를 미처 따라잡지 못하고 있다. 2. 감염: 박테리아와 바이러스가 인간보다 빠르게 진화한다. 3. 제약: 자연선택으로 안 되는 일도 있다. 4. 진화적 트레이드오프: 인체의 모든 기관에는 유리한 점과 불리한 점이 있다. 5. 재생산: 자연선택은 건강이 아닌 번식을 극대화하는 방향으로 이뤄진다. 6. 방어 반응: 통증과 불안 같은 반응은 위험이 닥칠 때 유용하다. 피해야 할 함정 질병 자체는 진화론으로 설명되지 않는다. 질병은 자연선택에 의한 적응이 아니다. 2부 감정의 이기적 기원 4장 나쁜 기분을 느끼는 좋은 이유 감정은 개별 상황에 알맞게 특화된 작동체계로 바라봐야 한다. 상황에 따라 불안, 우울, 슬픔 등의 나쁜 감정도 유용할 때가 있다. 이 사실을 알면 나쁜 감정에 대처하는 데 도움이 된다. 고통과 통증도 쓸모가 있다 감정은 우리가 아니라 우리의 유전자를 위한 것이다 감정 자료 발굴 프로젝트 가장 근본적인 질문, 감정이란 무엇인가? 감정과 문화 감정은 열등한 것인가? 감정의 발화 감정조절 어떠한 감정도 적당해야 알맞다 5장 당신의 불안이 당신을 보호한다 쓸데없이 보이는 불안도 정상일 수 있다. 마치 화재감지기가 과민해서 거짓 경보를 울려도 진짜 불이 났을 때 바로 울릴 것이라는 확신을 주기 때문에 가치가 있는 것처럼. 거미와 뱀에서 출발한 최초의 불안 클리닉 불안은 왜 존재하는가? 불안 과잉이 많은 이유는? 진화론으로 바라본 공포증 잘못 울린 경보, 공황장애 외상후스트레스장애는 시스템의 장애인가, 거짓 경보인가? 진화한 시스템의 악순환, 범불안장애 우리가 무엇을 바꿔야 할까? 6장 ‘가라앉은 기분’이 멈춰야 할 때를 알려준다 순조로운 상황에서 기분이 들뜨면 기회를 십분 활용할 수 있다. 순조롭지 못한 상황에서 기분이 가라앉는다면 에너지를 낭비하지 않으면서 전략이나 목표를 바꿀 수 있다. 상황에 따라 기분을 달리하는 능력은 진화적으로 유리하다. 누락된 지식 기분에 관한 몇 가지 정의 기분저하가 언제, 어떻게 유용한가? 기분은 상황에 따라 변한다 인생에서 중요한 세 가지 결정(모디스티 추가: 에너지를 얼마아 쏟을까, 언제 멈춰야 할까, 다음에 무엇을 할까) 산딸기 따기와 기분 변화 모든 활동을 중단해야 할 때 동물 실험이 알려준 뜻밖의 사실 기분저하가 유용한 상황들 감염은 기분저하의 원인이 되는 또 하나의 상황이다. 물론 모든 우울증이 면역체계의 산물이라고 볼 수는 없다. 기분고양의 효용은? 컴퓨터 모델이 알려준 사실 심리학자들은 오래전부터 알고 있었다 불리한 상황, 낮은 의욕, 나쁜 기분 우울증을 해결할 수 있을까? 정신적 고통은 완화해야 한다 7장 좋은 이유라곤 없는 끔찍한 기분 기분조절 시스템은 상황에 따라 기분을 가라앉히거나 들뜨게 하고, 상황이 끝나면 기분을 기준선으로 되돌린다. 이 시스템이 고장 나면 양극성장애를 비롯한 중증 정신장애에 걸린다. 어느 학자의 우울증 근본적 오류 정신의학은 왜 뒤처져 있을까? 기분은 얼마나 다양한 방식으로 망가질 수 있는가? 조절 시스템이 무너지는 여섯 가지 이유: ① 기준선이 지나치게 낮다. ② 기준선이 지나치게 높다. ③ 반응이 불충분하다. ④ 반응이 과도하다. ⑤ 부적절한 단서에 반응한다. ⑥ 단서와 무관하게 반응한다. 기분조절 시스템이 취약한 이유 기분조절 시스템은 인체의 다른 시스템과 똑같은 진화적 이유로 고장이 잘 난다. 때로는 우리가 살아가는 현대 환경이 고장의 원인이 된다. 때로는 진화적 트레이드오프 또는 자연선택의 한계 때문에 고장이 발생한다. 욕구를 다 채울 수 없다는 사실을 받아들이면 고통은 상당 부분 완화된다. 현대 환경의 위험 자연선택의 한계 양성 되먹임이 만드는 악순환 기분조절 시스템의 고장, 양극성장애 기분장애를 일으키는 나쁜 유전자가 있다? 기분장애의 복잡성 인정하기 새로운 이해, 새로운 치료 기분저하는 정신적 고통이다. 우울증은 정신적 고통이 만성화된 상태를 가리킨다. 맨 먼저 할 일은 고통을 유발하는 특정한 원인이 있는지 알아보는 것이다. 환자 개인의 요소도 중요하다 어린 시절의 경험이 정신장애에 끼치는 영향에 관해 우리가 이미 알고 있는 것과 앞으로 알아내야 할 것을 점검하는 일은 이 책의 범위를 훨씬 넘어서는 중대한 프로젝트다. 3부 사회적 삶의 기쁨과 슬픔 8장 한 사람을 이해하려면 삶과 감정의 맥락을 읽어야 한다 개인의 정서와 행동은 그 사람의 인생 목표와 계획이라는 맥락에서 이해해야 한다. 개별기술적 접근과 법칙정립적 접근을 통합해 감정을 파악해야 하는 이유다. 개인을 이해하는 방법 삶의 스트레스를 연구하다 진화론으로 이해하는 개인 사회체계별 문진 환자를 알기만 하면 모든 문제가 해결될까? 9장 죄책감과 슬픔, 깊이 있는 관계를 만드는 힘든 감정 자연선택은 내가 없이 관계의 이득만 주지 않는다. 사회불안과 남즐의 시선에 대한 끊임없는 걱정이 그 대가이며, 최적의 배우자와 협동적인 친구가 그 이득이다. 집단선택은 불가능하다 협동을 (최대한) 설명하는 방법 뭔가가 빠졌다 헌신 사회선택 사회불안과 자존감 슬픔 10장 억압과 왜곡, 때로는 나를 모르는 게 약이다 우리는 살면서 원하는 것을 다 얻지 못한다. 이때 무의식적인 억압과 방어기제는 정신적 고통을 피하고 가능성 있는 과업에 집중하게 해준다. 또 도덕적인 사람이 되도록 해주고 생존에 유리하게 만들어준다. 억압과 방어기제는 실재한다 적응적 무의식에 관한 심리학 연구 우리가 동기와 감정에 접근할 수 없는 이유 너무 많은 것을 인지하는 사람들 이기적 동기를 억제한다는 것 계몽주의가 오히려 위험하다 4부 고장 난 행동과 심각한 정신질환들 11장 나쁜 섹스도 유전자에는 좋을 수 있다? 불감증, 조기사정, 절편음란증 등 섹스에 관한 문제는 왜 자주 발생할까? 자연선택은 인간의 행복이나 쾌감이 아니라 번식을 극대화하기 위해 이뤄졌기 때문이다. 바람직한 짝, 찾을 것인가 아니면 될 것인가? 첫 번째 문제, 욕구의 불일치 두 번째 문제, 성적 흥분과 불감증 세 번째 문제, 절정의 불일치 당신의 배우자가 바람을 피우는 이유 새로운 섹스 12장 원초적 식욕이 당신의 다이어트를 지배한다 체중을 줄이려고 몰두하다 보면 폭식으로 이어지고, 체중이 늘까 두려워하고, 이어서 더 강력한 다이어트를 하고, 체중 설정값이 높아지는 악순환이 탄생한다. 신경성 폭식증과 식욕부진증에도 걸릴 수 있다. 신경성 식욕부진증과 폭식증 신경성 폭식증(이하 폭식증)은 신경성 식욕부진증(이하 식욕부진증)에 자제력 부족이 더해진 질환이다. 식욕부진증과 폭식증은 보통 체중을 빠르게 감량하겠다는 결심과 함께 시작된다. 섭식장애의 원인은 비정상적인 유전자가 아니다. 섭식장애는 정상적인 유전자들이 비정상적인 환경과 상호작용할 때 발생한다. 진화심리학과 섭식장애 진화심리학자들은 섭식장애에 이점이 있을 수 있다고 주장했다. 식욕부진증과 폭식증은 질병이다. 질병 중에서도 새로운 질병이며 단점을 상쇄할 만한 장점은 없다. 새로운 문제들 비만인 사람들의 인공감미료 섭취량이 증가한 것은 원인일 수도 있고 결과일 수도 있으며 둘 다일 수도 있다. 저체중 아기들이 성인기에 비만이 된다 사탕가게에서 포르노를 보고 스마트폰으로 트위터를 하는 탄탈로스 13장 끝없는 갈망이 당신을 좀비로 만든다 왜 인간은 뭔가에 쉽게 중독되는가? 인간 정신과 환경의 불합치가 어느 때보다도 심각한 지금, 약물은 우리의 행동조절 시스템을 순식간에 장악하여 좀비로 만든다. 오래된 질문, 새로운 질문 중독의 근본 원인은 인간의 학습 능력이다. 학습 능력이 사라지면 물질남용도 없어지겠지만 실용적인 해결책은 아니다. 약물은 시스템을 탈취한다 정상적인 보상을 추구하는 행동은 자동으로 조절된다. 식물이 약물이 되는 이유 우리를 들뜨게 하는 화학물질은 대부분 곤충의 신경계를 교란하기 위해 진화한 것이다. 알코올, 특히 맥주에 대한 선호가 감염의 위험을 낮춘다는 설이 있다. 발효된 술은 물에 비해 박테리아가 증식할 확률이 낮기 때문이라고 한다. 담배에 대한 선호는 니코틴이 기생충을 쫓는 물질이기 때문에 형성됐을 가능성도 있다. 오래된 문제의 확산 중독의 경로는 명백하다. 특히 화학, 운송, 기술이 발달하고 다양하고 순도 높은 약물을 구하기가 쉬워지면서 약물 문제는 급속도로 확산됐다. 암페타민 같은 몇몇 약물은 합성으로 만들어진 물질이지만 구조가 신경전달물질과 유사하기 때문에 효과를 발휘한다. 움츠리고, 원하고, 좋아하고 행동조절 시스템은 세심한 통제 아래 분출되는 양성 되먹임을 사용해 하나의 활동에서 다른 활동으로 전환한다. 왜 어떤 사람은 특별히 중독에 취약할까? 취약성이 사람마다 다른 원인은 다른 형질들과 마찬가지로 대부분 유전자 변이에 있다. 약물 사용이 나라별로 큰 차이를 보이는 것은 문화가 다양하기 때문이며, 특히 종교적 가르침과 지도자들이 강제하는 규율이 나라마다 다르기 때문이다. 물질남용을 차단하는 가장 효과적인 방법 물질남용이라는 전염병은 새로운 환경에서 만들어지지만, 사회적 환경을 바꾸는 일은 어렵고 인간의 본성을 바꾸는 일은 불가능하다. 해법은 우리의 뇌를 바끌 방법을 찾는 데서 나올 가능성이 높다. 14장 조현병, 자폐장애, 양극성장애, 적합도의 벼랑 끝에서 만난 정신질환들 조현병, 자폐장애, 양극성장애 등을 일으키는 유전자가 아직도 끈질기게 남아 있는 이유는 무엇일까? 진화적 관점을 따라 태생적 취약성, 적합도 지형, 통제 시스템에 새롭게 주목해보자. 무너진 희망 조현병 발병률은 높이는 대립유전자들은 양극성장애 발병률도 높이는 것으로 나타났다. 조현병과 자폐장애의 발병률은 출생 당시 아버지의 나이가 많을수록 커지지만 어머니의 나이와는 무관하다. 이런 사실에서 새로운 돌연변이가 문제라는 것을 짐작할 수 있다. 새로은 돌연변이의 75%는 아버지에게서 물려받으며, 나이 많은 아버지에게서 태어난 사람들에게 발생한 조현병의 10~20%는 이것으로 설명할 수 있다. 불행한 질병의 진화유전학 모든 돌연변이를 제거한다 해도 심각한 질환들에 대한 취약성은 남아 있을 수 있다. 남자아이는 여자아이보다 자폐장애에 걸릴 확률이 몇 배나 높다. 벼랑 끝에서 균형을 잃은 정신 조현병, 자폐장애, 양극성장애의 발병률은 각각 1% 정도다. 적지 않다. 정보처리 도구의 특별한 실패 뇌는 아주 광범위한 정보를 처리하는 기관이다. 뇌는 내부와 외부의 수많은 정보원에게서 정보를 얻고, 화학적·전기적 메커니즘을 사용해 정보를 처리하고, 생리현상에 적응하고, 행동을 지시하는 결과를 산출한다. 이런 시스템은 특별한 방식으로 고장을 일으킨다. ㅣ에필로그ㅣ 진화정신의학은 섬이 아닌 다리다 진화정신의학은 무슨 소용이 있는가? 장기적으로 진화적 관점은 정신장애에 관한 우리의 이해를 근본적으로 전환시켜 더 나은 치료로 이어질 것이다. 단기적으로도 진화적 관점은 치료에 어느 정도 도움이 될 수 있다. 이제 진료소에서 삶은 왜 고통으로 가득한가? 종합적으로 보면 이러한 자연선택의 결과물들 덕분에 대부분의 사람들에게 삶은 행복해지고 의미 있는 것이 된다. 그러니 삶의 고통에 질겁하기보다는 정신이 건강한 사람이 이렇게 많다는 기적에 놀라고 감탄해야 마땅하다 편집,각색 2121.12.1. 모디스티 |
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8. 한 사람을 이해하려면 삶과 감정의 맥락을 읽어야 한다
ㆍ개인의 정서와 행동은 그 사람의 인생 목표와 계획이라는 맥락에서 이해해야 한다.
개별기술적 접근과
법칙정립적 접근을 통합해 감정을 파악해야 하는 이유다.
ㆍ사회과학이라는 학문이 직면한 가장 큰 문제는 측정 가능한 지표들이 무의미하고,
진정 유의미한 것들은 측정 불가능한 경우가 많다는 것이다.
ㆍ진화적으로 접근하다 보면 다양성을 인정할 수밖에 없다.
단 하나의 정상적인 유전체, 뇌, 성격은 존재하지 않는다.
변이는 본질적인 속성이다.
ㆍ인간이 추구하는 목표는 보편적이다.
우리는 음식, 친구, 섹스, 안전, 사회적 지위를 얻으려고 하며,
무엇보다 건강하고 행복한 자손을 통해 자기 자신을 복제하려 한다.
ㆍ정서는 의사결정 시스템의 한 부분이다.
mubnoos.tistory.com/1457 mubnoos school 블로그에서 펌함
각색 2121.12.1. 모디스티
모디스티 추가(아래)
사회체계별 문진
1. 사회성(스마일 표시)
2. 직업(망치 표시)
3. 자녀(4 사람 표시)
4. 소득($ 표시)
5. 능력(한 사람 표시)
6. 사랑(하트 표시)
본인의 자아성찰 여행을 하다보니 여기서 잠시 머무름
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